日本醫療保險
 

日本醫療保險是針對居住在日本的人，不問國籍，都會加入公共醫療保險。這個制度通過整個社會共同分擔的方式，減輕個人的醫療費用負擔，保障了人們平等獲得高質量醫療服務的機會。日本醫療保險分為1.健康保險，2.國民健康保險，3.后期高齡者醫療制度

健康保險

一：健康保險

(1)加入條件就職于具有健康保險義務的公司(營業所)，并有必要加入健康保險的人

①正式員工、法人代表、董事        

②同時符合下列5個條件的人        

◆一周的固定工作時間為20小時以上

◆預計工作期超過2個月               

◆月薪超過 8.8萬日元學生除外

◆就職于員工數 101 人(2024年10月以后為51人)以上的公司

③即使身份是兼職者或臨時工，每周工作時間少于30小時， 

但是超過同公司(營業所)正式員工的一周固定工作時間四分之三的人

(2)保險費

關于健康保險的保險費，原則上由公司和被保險人各負擔一半。被撫養人無需負擔保險費。

(3)保險支付內容

▲醫療費的個人負擔

適用健康保險時，醫療費的個人負擔比例:

◆未滿6歲(小學就學前)....20%

◆未滿70歲...........30%

◆70 歲到74歲...............20%(與未退休前收入水平相當者為30%)

▲療養費

◆剛就業還沒有拿到保險證時

◆購買石膏等治療用具時

◆接受醫生認為必要的按摩、針灸等治療時

◆在國外接受治療時 等

以上治療所需要的費用先由個人全額支付，之后，通過申請并獲得認可的情況下，超出個人應付金額的部分可以療養費的名義返還給個人。

▲高額療養費

該制度是指，1個月內在醫療機構或藥房支付的費用(不包括住院時的餐費和差額床位費等)超過一定金額時，將返還超出該金額的費用。最終的個人負擔金額，即每月的“負擔上限金額”取決于加入者的年齡是否超過70歲或加入者的收入水平。

▲移送費

因疾病或受傷而難以自由移動的患者，經醫生指示需要緊急住院或轉院的情況下，如同時滿足以下條件，可以現金的方式返還移送費。

◆因移送而接受了適當的治療

◆因傷病而產生移送需要，且因同種傷病而導致明顯移動困難

◆緊急等不得已時

▲傷病補助金

被保險人(加入者)因疾病或受傷而無法工作，連續休假3天以上，對于第4天以后的休假將支付傷病補助金。

支付期間從支付開始日起總計1年6個月。

▲嬰兒出生一次性補助金

為了減輕被保險人(加入者)或其被撫養人分娩時經濟負擔的制度。補助金原則上是一個孩子50萬日元。

▲分娩津貼

健康保險的被保險人因分娩需要休產假時，在預產期前42天(多胞胎時:98天)到分娩后56天的范圍內，可以針對因分娩而離開工作崗位的期間領取分娩津貼。

▲家屬療養費

如被撫養人因疾病或受傷而產生費用，則可領取家屬療養費。其補助范圍、領取方法、領取期間等，與被保險人(加入者)的療養補助相同。

國民健康保險

二：國民健康保險

（１）加入條件

· 辦理了居民登記，未加入公司的健康保險且未滿75歲的人，均可加入國民健康保險。

· 外國籍人士，除以下情況外，都必須加入國民健康保險。

•  居留資格的居留期間為 3 個月以下（※）
•  居留資格為“短期滯留”
•  持有“特定活動”的居留資格，活動內容為“接受醫療服務”或者“照顧接受醫療服務者日常生活”的人
•  持有“特定活動”的居留資格，活動內容為“從事觀光、療養以及其他類似活動”的人
•  居留資格為“外交”
•  非法滯留等沒有居留資格的人
•  來自與日本締結了含有醫療保險的社會保障協定的國家，并持有本國政府發行的社會保險加入證明書（適用證明書）的人

（※）居留資格的居留期間為 3 個月以下，但如果居留資格種類符合下述任何一種情況，根據相應資料獲準在日本逗留 3 個月以上者也可以加入。

①居留資格為“演出”

②居留資格為“技能實習”

③居留資格為“家屬滯留”

④居留資格為“特定活動（符合上述③④的情況除外）”

（２）參保、退保手續

國民健康保險的參保、退保手續（※）是在所居住的市區町村辦理。詳情請咨詢所居住

的市區町村。

（※）符合下列情況者，需要辦理國民健康保險的退保手續。

① 從現在所居住的市區町村遷至其他市區町村時

② 加入工作單位的健康保險時 等

（３）保險費

保險費是以“戶”為單位，根據參保人的收入和人數來計算的。戶主有繳納保險費的義務。

※根據收入或生活狀況等，有可能適用保險費減額制度，詳情請咨詢所居住的市區町村。

（４）保險支付內容

▲醫療費的個人負擔

適用國民健康保險時，醫療費的個人負擔比例如下 ：

· 未滿 6 歲（小學就學前）.... 20%

· 未滿 70 歲......................... 30%

·  70 歲到 74 歲 ................... 20%（與未退休前收入水平相當者為 30%）

▲療養費

· 剛加入尚未拿到保險證時

· 購買石膏等治療用具時

· 接受醫生認為必要的按摩、針灸等治療時

· 在國外接受治療時 等

以上治療所需要的費用先由個人全額支付，之后，通過申請并獲得認可的情況下，超出

個人應付金額的部分可以療養費的名義返還給個人。

▲高額療養費

該制度是指1個月內在醫療機構或藥房支付的費用（不包括住院時的餐費和差額床位

費等）超過一定金額時，將返還超出該金額的費用。最終的個人負擔金額，即每月的“負擔上限金額”取決于加入者的年齡是否超過 70 歲或加入者的收入水平。

▲移送費

因疾病或受傷而難以自由移動的患者，經醫生指示需要緊急住院或轉院的情況下，如同

時滿足以下條件，可以現金的方式返還移送費。

· 因移送而接受了適當的治療

· 因傷病而產生移送需要，且因同種傷病而導致明顯移動困難

· 緊急等不得已時

▲嬰兒出生一次性補助金

為了減輕被保險人分娩時經濟負擔的制度。補助金原則上是一個孩子 50 萬日元。

后期高齡者醫療制度

三：后期高齡者醫療制度

（１）加入條件

▲75 歲之后

· 辦理了居民登記且年滿 75 歲的人，均有義務加入后期高齡者醫療制度。

· 超過 65 歲不到 74 歲，并被認定為有一定程度殘障的人也可以加入。

· 必須退出之前加入的健康保險（國民健康保險、健康保險組合、協會健保，共濟組合

等）。

· 超過 75 歲的外國人，除下列情況外，都必須加入后期高齡者醫療制度。

①居留資格的居留期間為 3 個月以下（※）

② 居留資格為“短期滯留”

③持有“特定活動”的居留資格，活動內容為“接受醫療服務”或者“照顧接受醫療服務者日常生活”的人

④持有“特定活動”的居留資格，活動內容為“從事觀光、療養以及其他類似活動”的人

⑤居留資格為“外交”          

⑥非法滯留等沒有居留資格的人

⑦來自與日本締結了含有醫療保險的社會保障協定的國家，并持有本國政府發行的社會保險加入證明書（適用證明書）的人

（※）居留資格的居留期間為 3 個月以下，但如果居留資格種類符合下述任何一種情況，根據相應資料獲準在日本逗留 3 個月以上者也可以加入。

· 居留資格為“演出”

· 居留資格為“技能實習”

· 居留資格為“家屬滯留”

· 居留資格為“特定活動（符合上述③④的情況除外）”

（２）參保、退保手續

后期高齡者醫療制度的參保、退保手續是在所居住的市區町村辦理。詳情請咨詢所居住

的市區町村。

另外，從現在所居住的市區町村遷至其他都道府縣的市區町村時，需要辦理后期高齡者

醫療制度的退保手續。

（３）保險費

保險費是加入者全員均等負擔的“均等比例額”和按被保險人收入算出的“收入比例額”的合計金額。

曾經是公司健康保險等的被撫養人，或根據收入?生活狀況等，有可能適用保險費減額

制度。詳情請咨詢所居住的市區町村。

（４）保險支付內容

▲醫療費的個人負擔

接受適用保險的治療時，個人負擔金額占總醫療費的 10%。但是，與未退休前收入水平相當者需負擔 30%。

此外，從 2022 年 10 月 1 日開始，除了有工作收入的人以外，有一定額外收入以上的人要負擔一成到兩成。

▲療養費

· 剛加入還沒有拿到保險證時

· 購買石膏等治療用具時

· 接受醫生認為必要的按摩、針灸、柔道整復等治療時

· 在國外接受治療時 等

以上治療所需要的費用先由個人全額支付，之后通過申請并獲得認可的情況下，超出個

人應付金額的部分可作為治療費返還給個人。

▲高額療養費

這個制度是指，1 個月內在醫療機構或藥房支付的費用（不包括住院時的餐費和差額床

位費等）超過一定金額時，將返還超出該金額的費用。最終的個人負擔金額，即每月的“負擔上限金額”取決于加入者的收入水平。

▲移送費

因疾病或受傷而難以自由移動的患者，經醫生指示需要緊急住院或轉院的情況下，如同

時滿足以下條件，可以現金的方式返還移送費。

· 因移送而接受了適當的治療

· 因傷病而產生移送需要，且因同種傷病而導致明顯移動困難

· 緊急等不得已時